兵庫県 尼崎市・西宮市・神戸市・芦屋市
睡眠時無呼吸症候群の肥満治療

これまで当院で行ってきた減量に関する取り組みは

1. 食事・運動管理
2. 管理栄養士による栄養指導
3. スリーブ状胃切除術などの外科的治療（他施設紹介）

といった選択肢が中心でしたが新たに(4)内服薬による減量(GLP-1受容体作動薬)が加わります。

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は小腸から分泌されるホルモンで、食事に応じてインスリンの分泌を促し、血糖上昇を抑える働きを持っています。
さらに胃の動きをゆるやかにして、食べ物が腸へ移動するスピードを遅らせ、満腹感を長く保ちます。そのため、食欲抑制や体重減少効果が期待できます。

GLP-1受容体作動薬は、この作用を応用して開発された薬剤で、本邦では糖尿病に対してのみ保険適応があります。
一方で、2025年に SLEEP 誌で報告されたランダム化比較試験（RCT）では、肥満を伴う睡眠時無呼吸症において GLP-1 受容体作動薬が無呼吸低呼吸指数（AHI）の有意な改善を示したことが報告されており、今後CPAPの使用が困難な方に対する新たな治療選択肢としても注目されています［1］。
GLP-1受容体作動薬の多くは注射薬ですが、リベルサス®は唯一の経口薬です。

［1］Kow CS, et al. Sleep Medicine. 2025. “Efficacy and safety of GLP-1 receptor agonists in the management of obstructive sleep apnea in individuals without diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials.”

1. 糖尿病治療中
2. 妊娠中・授乳中の方
3. 消化管疾患（強い胃粘膜障害、胃潰瘍、腸閉塞など）の既往がある方
4. 膵炎の既往がある方
5. 腎機能障害がある方
6. 主治医または通院中の医師からGLP-1製剤の使用を止められている方
7. 運動習慣がない方、食生活が乱れている方

よく見られる副作用

1. 吐き気・胃のムカつき
2. 下痢・便秘
3. 食欲不振
4. お腹の張り、腹痛

これらは服用初期に多く、徐々に軽くなることもあります

よく見られる副作用

• 膵炎（強い上腹部痛・背部痛、吐き気が続く場合はすぐ受診）
• 低血糖（特に糖尿病薬を併用している場合）
• 腎機能の悪化（脱水によって起こることがあります）
• 胆のう疾患（胆石、胆のう炎など）

※体調の変化や気になる症状がある場合は、自己判断せず速やかに医師へご相談ください。

1. 錠剤はかまずに水でそのまま服用してください。
2. 起床時の空腹時に内服し、30分は飲食・他の薬を控える必要があります。

リベルサス® 3mg（30日分）：7,700円（税込）
リベルサス® 7mg（30日分）：17,600円（税込）